大剂量人重组红细胞生成素对维持性血液透析患者不良事件的风险因素分析

摘要

目的 本文通过探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者人重组红细胞生成素（rHuEPO）用量的影响因素，为降低大剂量rHuEPO对患者带来的相关伤害提供临床参考。方法 收集2020年1月1日至1月31日间在上海交通大学医学院附属同仁医院血液净化中心进行维持性血液透析患者的临床诊疗记录，其中包括人口统计学资料、rHuEPO用量、临床生化指标、单室尿素清除率（spKt/V）及尿素下降率（URR）。以rHuEPO为因变量进行多元线性回归分析。结果 本研究共纳入205例患者，其中男性128例（62.4%），平均年龄为65.75±12.69岁，平均透析龄29月，其中有67例（32.7%）患者合并糖尿病。入选患者rHuEPO周剂量的中位数为195.96 U/kg·w，多元线性回归分析显示血清白蛋白（0.748，0.652～0.858，P＜0.001）、spKt/V（0.732，0.554～0.968，P＝0.029）与rHuEPO周剂量独立相关。结论 维持性血液透析患者的营养状态、透析充分性与患者的rHuEPO用量独立相关，可通过改善患者营养状态，提高透析充分性，以减少rHuEPO用量，从而降低大剂量rHuEPO所致的不良事件对患者的伤害。

关键词

人促红细胞生成素 / 维持性血液透析 / 营养状态 / 透析充分性 / 不良事件